Algumas pessoas tendem a comer demais e outras comem de menos. Refiro-me ao que também é chamado de bulimia e anorexia nervosa e que, tanto no primeiro como no segundo caso se caracteriza como um desvio da forma normal de alguém se alimentar.
Estes quadros ocorrem com mais frequência no sexo feminino, especialmente naquelas que têm uma preocupação excessiva com a forma do seu corpo e com a sua aparência. A anorexia nervosa ocorre em aproximadamente 1% das adolescentes ou jovens adultas e a bulimia incide em aproximadamente 5% deste grupo. Quem sofre de anorexia nervosa costuma ter uma visão distorcida da sua imagem corporal, pois, vê-se sempre gordo.
Já aqueles que sofrem de bulimia nervosa, apresentam uma compulsão em se alimentar, podendo ingerir até 2000 a 3000 calorias em uma única refeição, muitas vezes parando de comer apenas quando termina a comida ou quando começam a passar mal. Nestas ocasiões costumam sofrer de uma grande sensação de perda de controle, ao que, para compensar, provocam vômitos, ingerem quantidades excessivas de anorexígenos, laxativos ou diuréticos. A taxa de mortalidade deste quadro costuma ser relativamente elevado, podendo chegar aos 15 por cento. Muitos destes pacientes costumam evoluir para desnutrição. Com este quadro podem ocorrer hemorragias digestivas e complicações cardiológicas como arritmia cardíaca. Não raro, estes pacientes podem cometer suicídio.
O tratamento de ambos os quadros deve ser feito por psiquiatra. A utilização de medicamentos como antidepressivos, deve fica a critério deste profissional. Por outro lado, os problemas clínicos resultantes da doença, devem ser tratados pelo médico clínico ou eventualmente pelo endocrinologista.
Um aspecto importante a ser observado pelos familiares diz respeito à própria dificuldade de identificação da doença, até porque, os doentes tendem a esconder o quadro. O que em geral chama a atenção é o emagrecimento significativo e o surgimento de sinais de desnutrição. Importante é fazer o diagnóstico diferencial de outras doenças como distúrbios psiquiátricos, diabetes, abuso de drogas, AIDS, hipertireoidismo, câncer, etc. Na bulimia nervosa também se deve fazer o diagnóstico diferencial com outros distúrbios psiquiátricos e com doenças gastrointestinais.
Vale a dica de sempre procurar por ajuda profissional, ao menor sinal de anorexia nervosa ou bulimia nervosa. O importante é saber que há tratamentos que podem beneficiar muito o doente, especialmente se o problema for identificado logo no seu início e se conseguirmos convencer o próprio paciente de aceitar a ajuda.
